学校PUSH_申込み学校PUSHの概要はこちら → https://www.inahp.jp/0400533.html#anc1945 ※「お問合せ」のページから申込み情報をメディカルシミュレーションセンター【imsc@inahp.jp】へ送信します。 申込み項目 [必須] 学校名 [必須] 学年・組 クラブ(部)名称 ※複数の場合は列記してください(例)「2年1組、2年2組」等 参加人数 名 ※複数クラス等で実施する場合は最大数を記入してください 開催場所(会場) ※伊那中央病院で開催することも可能("伊那中央病院"と記入) 希望日時 [必須] 第1希望 月 日 : ~ : 第2希望 月 日 : ~ : ※申し込み日より2か月以降の設定でお願いします 代表者お名前 [必須] フリガナ [必須] メールアドレス [必須] ※学校のアドレスも可 メールアドレス (確認用) [必須] 担当者電話番号 自宅 携帯 学校 - - ※当日を含め日中の連絡がとれる番号
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