※	表中の全国平均値は、一般社団法人日本病院会の「QIプロジェクト(QI推進事業)フィードバックデータサマリー」から引用しています

急性心筋梗塞発症後の長期予後を改善するため退院時にスタチンを投与した割合を示しています。

急性心筋梗塞発症後の長期予後を改善するため退院時にACE阻害剤もしくはアンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤(ARB)を投与した割合を示しています。

急性心筋梗塞患者さんにACE阻害剤もしくはアンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤(ARB)を投与した割合を示しています。

急性心筋梗塞の治療には、発症後可能な限り早期に再灌流療法（閉塞した冠動脈の血流を再開させる治療）を行うことが、生命予後の改善に重要です。現在、発症後12時間以内は早期再灌流療法の適応とされ、主にバルーンやステントを使用したPCIが行われます。血栓吸引療法を併用する場合もあります。
病院到着から、PCIまでの時間は、「急性心筋梗塞と診断」されてから、緊急心臓カテーテル検査と治療のための「スタッフならびにカテーテル室の準備」さらに「PCIの手技」までを含む時間であり、「door to balloon時間」と呼ばれています。この時間が90分以内であることがよいとされています。
 

算出方法

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来院後90分以内に手技を受けた件数 ／ 18歳以上のPCI件数

※	表中の全国平均値は、一般社団法人日本病院会の「QIプロジェクト(QI推進事業)フィードバックデータサマリー」から引用しています

脳卒中患者さんのうち第2病日までに抗血栓治療を受けた割合を示しています。

脳卒中患者さんのうち退院時に抗血小板薬を処方された割合を示しています。

脂質と脳梗塞との関係は心臓病ほど密接ではないものの、欧米の研究ではLDLコレステロールを低下させるほど、脳卒中の発症率、死亡率が下がると報告されている。 また、海外の大規模臨床試験（SPARCL）で、高用量のスタチン製剤による脳卒中の再発抑制が示されました。脳梗塞後の高LDL-C血症患者にはスタチンを投与すべきであり、本指標はその投与割合を示しています。

算出方法

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退院時にスタチンが投与された症例数 ／ 脳梗塞で入院した症例数

※	表中の全国平均値は、一般社団法人日本病院会の「QIプロジェクト(QI推進事業)フィードバックデータサマリー」から引用しています

心房細動を診断された脳卒中患者さんのうち退院時に抗凝固薬を処方された割合を示しています。 心房細動は、心臓の拍動が乱れ、血液が心臓内に停滞する状態のことです。 心房細動のある患者さんの脳梗塞の再発予防に、血液凝固因子に作用して血栓を防ぐための抗凝固薬を処方する ことが推奨されています。

算出方法：分母のうち退院時に抗凝固薬を処方された患者数／脳梗塞か TIA と診断され、かつ心房細動と診断 された 18 歳以上の入院患者数

脳梗塞で入院されている患者さんのうち入院早期にリハビリが実施された割合を示しています。

喘息により入院されている患者さんのうち吸入ステロイドを処方された割合を示しています。

小児喘息により入院されている患者さんのうち経口・静注ステロイドの投与がされた割合を示しています。

算出方法： 医師が提出したインシデント･アクシデント報告総件数 ／ インシデント･アクシデント報告総件数

※  表中の全国平均値は、一般社団法人日本病院会の「QIプロジェクト(QI推進事業)フィードバックデータサマリー」から引用しています

誤嚥性肺炎の多くは嚥下障害によって引き起こされる。咽頭ファイバースコピーや嚥下造影検査によって患者 の嚥下機能を評価し、適切なアプローチ(治療、摂食・嚥下訓練、リハビリテーション、音声訓練など)につな げることができる。 

算出方法： 「喉頭ファイバースコピー」または「造影剤注入手技 嚥下造影」検査が行われた患者数 ／誤嚥性 肺炎患者数

※  表中の全国平均値は、一般社団法人日本病院会の「QIプロジェクト(QI推進事業)フィードバックデータサマリー」から引用しています

手術部位感染(SSI)を予防する対策の一つとして、手術前後の抗菌薬投与があるが、不必要に長期間 投与することで、抗菌薬による副作用の出現や耐性菌の発生、医療費の増大につながる。

算出方法： 手術翌日に予防的抗菌薬が投与されていない件数 ／入院手術件数（対象手術）

【股関節置換術】

【膝関節置換術】 

【大腸手術】

【子宮全摘除術】

※  表中の全国平均値は、一般社団法人日本病院会の「QIプロジェクト(QI推進事業)フィードバックデータサマリー」から引用しています

薬剤師の薬学的管理指導は、医療改善につながります。

算出方法： 薬剤管理指導を受けた症例数 ／入院症例数

※  表中の全国平均値は、一般社団法人日本病院会の「QIプロジェクト(QI推進事業)フィードバックデータサマリー」から引用しています

服薬指導により薬物療法に対する安全性や有用性を患者が認識すれば、アドヒアランスの向上(患者が積極的に治療方針の決定に参加し、その決定にそって治療を受けること)に繋がると期待されます。

算出方法： 薬剤管理指導料が算定された患者数 ／特に安全管理が必要な医薬品として、別表に定める医薬品 のいずれかが投薬又は注射されている患者

※  表中の全国平均値は、一般社団法人日本病院会の「QIプロジェクト(QI推進事業)フィードバックデータサマリー」から引用しています

積極的な栄養管理の介入を示します。

算出方法： 特別食加算の算定 ／18歳以上の糖尿病・慢性腎臓病であり、それらへの治療が主目的ではない入 院症例の食事

※  表中の全国平均値は、一般社団法人日本病院会の「QIプロジェクト(QI推進事業)フィードバックデータサマリー」から引用しています

周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。

算出方法： 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数 ／ 肺血栓塞栓症の予 防対策が実施された患者数
※予防対策とは、弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法のいずれか、 または２つ以上） 

深部静脈血栓症の危険因子には、加齢、悪性腫瘍、肥満や妊娠、長期臥床など、周術期以外の場面でも発症す るリスクがあります。ガイドライン通りに予防措置を行ったとしても、肺血栓塞栓症／深部静脈血栓症を完全に予防できるわけではないが、予防する行為を行っていなければ、その発症率は高まります。

算出方法： 肺血栓塞栓症を発症した患者数 ／ 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行 した退院患者数

※  表中の全国平均値は、一般社団法人日本病院会の「QIプロジェクト(QI推進事業)フィードバックデータサマリー」から引用しています。

広域抗菌薬を使用する際の望ましいプラクティスです。

算出方法： 投与開始初日に血液培養検査を実施した数／広域抗菌薬投与を開始した入院患者数

※  表中の全国平均値は、一般社団法人日本病院会の「QIプロジェクト(QI推進事業)フィードバックデータサマリー」から引用しています。

血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。

算出方法： 血液培養のオーダーが1日に2件以上ある日数（人日） ／血液培養のオーダー日数（人日）

※  表中の全国平均値は、一般社団法人日本病院会の「QIプロジェクト(QI推進事業)フィードバックデータサマリー」から引用しています。

脳卒中の治療、大腿骨頸部骨折の急性期における治療が終了した後も継続的な医学的管理とリハビリテーションが重要である。地域医療に関 する医療体制を評価する。

【脳卒中】
算出方法： 「地域連携診療計画加算」を算定した症例 ／ 脳卒中で入院した症例


【大腿骨頸部骨折】
算出方法： 「地域連携診療計画加算」を算定した症例 ／ 大腿骨頸部骨折で入院し、大腿骨頸部の手術を受けた症例